Para muchas personas, Medicare puede ser caro. A pesar de que actualmente cubre más atención médica preventiva que antes, no cubre todas las atenciones que una persona necesita, y, además, puede haber deducibles, primas mensuales y gastos que el beneficiario debe pagar de su bolsillo.
No obstante, existe ayuda para pagar estos gastos. Medicaid brinda una cobertura adicional para la atención médica y también provee ayuda para los gastos que el beneficiario de Medicare, que vive en Nueva Jersey, debe pagar de su bolsillo. Este programa de ayuda recibe el nombre de Programa de Ahorro de Medicare (Medicare Savings Program). Durante el 2009, si usted tenía Medicare Parte A y sus activos no superaban los $4.000 dólares para un persona, o $6.000 dólares para una pareja casada, y sus ingresos brutos coincidían con los niveles descritos en las siguientes categorías, entonces usted podía reunir los requisitos para que Medicaid pagara los gastos que no cubre Medicare, y/o le ayudara a pagar las primas de Medicare y los costos de coseguro.
Tenga en cuenta que, tanto el monto máximo de ingresos como el de activos aumenta cada año. Si bien los niveles de ingresos para el año 2010 aún no han sido anunciados el monto máximo de activos será mayor para los beneficiarios de Medicare que cumplan con los requisitos para dos de los programas de Programa de Ahorro de Medicare descritos a continuación. El objetivo es que el beneficiario obtenga más ayuda financiera con los costos de las recetas de medicinas para el Programa de Medicare Parte D. Para este tipo de ayuda, llamada Subsidio para Personas con Ingresos Limitados (Low-Income Subsidy o LIS, por sus siglas en inglés), el límite de activos para poder recibir la Parte D aumentará a $8.100 dólares para una persona y a $12.910 dólares para una pareja casada en Nueva Jersey* en el caso de Beneficiarios de Medicare con ingreso bajo especificado (ver descripción más abajo).
No se toman en cuenta todos los ingresos y activos para cumplir con los requisitos que requiere el Programa de Ahorros de Medicare. Si usted cree que puede cumplir con éstos, lea la siguiente información sobre cómo postular.
Beneficiarios cualificados de Medicare / Elegible dual
$923 dólares/ingreso mensual y $4.000 dólares/activos por persona
$1.235 dólares/ingreso mensual y $6.000 dólares/activos por pareja
Los beneficiarios con los ingresos más bajos son llamados Beneficiarios cualificados de Medicare (Qualified Medicare Beneficiaries, QMBs, por sus siglas en inglés) o Elegible Dual (Dual Eligibles). En Nueva Jersey, un QMB es un beneficiario de Medicare que además cumple con los requisitos para obtener ayuda de Medicaid. En otras palabras, estos beneficiarios tienen Medicare y Medicaid.
Si sus ingresos y activos no superan las cantidades descritas anteriormente, usted podría cumplir con los requisitos para recibir todos los beneficios de Medicaid para cubrir los servicios de salud que Medicare no paga. Si reúne los requisitos, tendrá cobertura tanto de Medicare como de Medicaid, y el Medicaid de Nueva Jersey pagará los deducibles, las primas o los copagos de Medicare.
Beneficiarios de Medicare con ingreso bajo especificado
$1.103 dólares /ingreso mensual y $4.000 dólares/activos por persona
$1.477 dólares/ingreso mensual y $6.000 dólares/activos por pareja
A los beneficiarios de Medicare que tienen un nivel de ingresos más alto se les llama Beneficiarios de Medicare con ingreso bajo especificado (SLMBs). Si sus ingresos y activos* no superan los montos descritos anteriormente, usted podría ser candidato para recibir ayuda para pagar las primas de su Medicare Parte B y Parte D en Nueva Jersey por medio de Medicaid o por medio del programa PAAD, de asistencia con la compra de medicamentos para las personas de la tercera edad y las discapacitadas (Pharmaceutical Assistance for the Aged and Disabled, PAAD, por sus siglas en inglés), que no tiene límite de activos para solicitar. Para hacerlo, llame al 1-800-792-9745 o hágalo por internet a través de la solicitud universal para PAAD, Senior Gold y otros Programas de Beneficios Especiales (en el Departamento de Salud y Servicios para Envejecientes).
Beneficiario de Medicare con ingreso bajo especificado – Individuo cualificado
$1.239 dólares / ingreso mensual y $4.000 dólares/activos por persona
$1.660 dólares/ ingreso mensual y $6.000 dólares/activos por pareja
Si usted es un beneficiario de Medicare cuyos ingresos y activos son menores que aquellos determinados para un Beneficiario de Medicare con ingreso bajo especificado – Individuo cualificado, también podría reunir los requisitos para obtener ayuda con las primas de la parte B y D de Medicare en Nueva Jersey. Si cumple con los requisitos de ingresos y activos* usted debe postular a través del programa estatal PAAD, que no tiene límite de activos para postular. Puede hacerlo llamando al 1-800-792-9745 o por internet a través de la solicitud universal para PAAD, Senior Gold y otros Programas de Prestaciones Especiales (en el Departamento de Salud y Servicios para Envejecientes).
Cómo solicitar para obtener ayuda con los costos de Medicare
Si usted cree que podría cumplir con los requisitos para obtener ayuda con los costos de Medicare por medio del programa PAAD o por medio de Medicaid en Nueva Jersey, comuníquese con el programa PAAD (1-800-792-9745) o hágalo en Internet a través de la solicitud universal para PAAD, Senior Gold y otros Programas de Prestaciones Especiales (en el Departamento de Salud y Servicios para Envejecientes). También puede contactar a su agencia de Asistencia Pública (del Departamento de Servicios Humanos de Nueva Jersey)—conocida como la oficina de servicios sociales del condado.
*Atención: en 2010, el límite de los activos para SLMB y SLMB-Ql en Nueva Jersey aumentará a $8.100 por persona y a $12.910 para una pareja casada para recibir ayuda extra con los costos del programa de recetas médicas de Medicare Parte D. Este aumento para obtener ayuda extra en la Parte D para beneficiarios SLMB y SLMB-Qls no será el mismo en todos los estados. Nueva Jersey permitirá que sus beneficiarios no incluyan $1.500 dólares en la categoría de activos, para ser utilizados en costos fúnebres. No todos los estados escogen este límite de activos tan alto.
Si usted cree que podría calificar para el año 2010, debe postular por medio del programa PAAD o Medicaid después del 1ero de enero de 2010. Si su petición es denegada por cualquiera de los dos programas y usted cree que debería recibir esta ayuda, puede ponerse en contacto con la oficina de Servicios Legales de la región o ponerse en contacto con el Programa para el Acceso a la Atención Médica (Health Care Access Project) a través de la línea directa de asistencia jurídica gratuita de los Servicios Legales de Nueva Jersey para todo el estado, al 1-888-576-5529 para saber si puede recibir asistencia jurídica gratuita.
La última vez que se revisó esta información fue el 3/21/10. |
