¿Dónde puedo solicitar el Medicaid?

En Nueva Jersey, usted tiene que solicitar el Medicaid a través de la oficina para los servicios sociales en su condado, a menudo llamada "la oficina de la asistencia pública". Tal vez querrá utilizar primero, NJHelps, una herramienta instalada en el internet para determinar si tiene derecho a recibir ayuda de los muchos programas estatales que brindan asistencia. También puede obtener información en el sitio web del estado.

Sin embargo, tendrá que reunirse en persona con un trabajador del Medicaid, guíen le preguntará sobre qué ayuda está buscando. El trabajador evaluará su situación para comprobar si se le permite el acceso a los varios tipos de Medicaid y a otros programas de asistencia. En todo caso llame a la oficina para los servicios sociales y pida una cita para solicitar el Medicaid y verifique la dirección de la oficina que recibe dichas solicitudes. En algunas ciudades y pueblos, las oficinas para solicitar el Medicaid, los cupones para alimentos, la asistencia en efectivo y otros tipos de ayuda pueden quedar en diferentes edificios y lugares.

En algunos hospitales de Nueva Jersey y centros de salud certificados por el gobierno federal hay trabajadores que pueden ayudar a las mujeres embarazadas y menores a tramitar una solicitud más corta. Si usted no tiene derecho al Medicaid debido a su estatus migratorio, y quiere obtener información sobre la cobertura del Medicaid en caso de urgencias médicas, incluyendo el parto, lea el articulo Programas de asistencia para inmigrantes en situaciones de urgencia médica.

Si habla un idioma distinto al inglés, tiene derecho a un intérprete, así como también, tiene derecho a llevar a alguien para que le ayude o lo represente durante el proceso de solicitud. Si usted está en cama, puede solicitar que un trabajador de Medicaid vaya a su casa para que le tome la información para su solicitud.

¿Qué pruebas tengo que mostrar cuando solicito a dicho programa?

Usted tiene que presentar una prueba de identidad, domicilio, ingreso familiar y, en algunos programas de Medicaid, una prueba de discapacidad y la cantidad de recursos que tiene. (Nota: El costo de la casa donde reside no se cuenta como recurso para establecer la elegibilidad económica para participar en el Medicaid). También tiene que mostrar prueba de ciudadanía y proporcionar su número de Seguro Social. Los miembros de su familia que no están solicitando el Medicaid, incluyendo a los padres de los menores, no tienen que proporcionar el número de Seguro Social.

¿Cuánto tiempo se tarda?

El Medicaid debe procesar su solicitud en un plazo razonable y si hay algún retraso, darle una explicación por escrito. También si usted lo solicita, tiene derecho a una copia de su solicitud completa. Si es elegible y tiene cuentas médicas sin pagar por un período de tres meses inmediatamente antes de la fecha de su solicitud al Medicaid, el estado pagará por esos servicios si en el momento de recibirlos usted llenaba los requisitos para recibir el Medicaid. Esto se llama " tener una elegibilidad retroactiva," y usted debe solicitar esta cobertura antes de que pasen seis meses de la fecha de haber solicitado el Medicaid.

¿Qué pasa si Medicaid determina que no cumplo con sus requisitos?

El Medicaid le debe dar una negativa por escrito describiendo la base legal para la decisión. En dicho documento debe informarle que usted tiene derecho de apelar la decisión con solo solicitar una audiencia imparcial ante un juez de derecho administrativo antes de que pasen 20 días a partir de la fecha de la negativa por escrito. Si pide una audiencia imparcial, usted tiene el derecho a ver su expediente, revisar el manual que Medicaid utiliza para tomar la decisión, presentar pruebas y llevar testigos a la audiencia. También tiene derecho a contratar a un abogado y a pedir asistencia jurídica gratuita en la oficina regional de los Servicios Legales, si usted es elegible para recibir dicha asistencia. De igual manera si no está de acuerdo con la decisión del juez, tiene el derecho de apelar.

¿Dónde puedo conseguir ayuda legal si me niegan el Medicaid?

Si necesita ayuda legal, puede ponerse en contacto con la oficina regional de los Servicios Legales o con la línea directa de asistencia jurídica gratuita de los Servicios Legales de Nueva Jersey para todo el estado (1-888-576-5529). Si no es elegible para recibir ayuda jurídica se le referirá a otro lugar.

Las oficinas para los servicios sociales en todos los condados de Nueva Jersey

La última vez que se revisó esta información fue el 3/21/10.