Si usted no tiene Medicaid o NJ FamilyCare, puede ser que llene los requisitos para recibir el cuidado caritativo para cubrir la asistencia médica que reciba en un hospital de Nueva Jersey. El cuidado caritativo también puede cubrir los costos de hospital que Medicaid u otro seguro médico no paga. Si está preocupado de cómo va a pagar por la atención que reciba en un hospital o necesita ayuda para pagar por una cuenta por los servicios recibidos en dicho lugar, lea la información a continuación para ver si tiene derecho a recibir ayuda del programa de cuidado caritativo de Nueva Jersey.

Los hospitales deben aceptar en cualquier momento una solicitud para recibir el cuidado caritativo hasta que se cumpla un año de la fecha en que el paciente fue dado de alta o un año después de la fecha cuando recibió el cuidado para paciente externo del hospital. La ley también le da a los hospitales la opción de aceptar una solicitud hasta dos años después de que le presten el servicio, pero el hospital no está obligado a hacerlo. Si llena los requisitos, muchos hospitales, le concederán la cobertura de cuidado caritativo por un año completo ininterrumpido.

 

Usted no tiene que ser ciudadano estadounidense para recibir dicho cuidado, pero debe presentar una solicitud completa dentro del plazo limite mencionado anteriormente y reunir las exigencias de elegibilidad: tales como una prueba de identidad, domicilio, ingreso y recursos.

Usted puede satisfacer el requisito de identidad para el programa caritativo al proporcionar uno de los siguientes documentos: el permiso de conducir, la tarjeta del Seguro Social, la tarjeta del registro como inmigrante, la partida de nacimiento o certificado de bautismo, el pasaporte, la visa, el certificado de defunción o la identificación del trabajo.

 

Si no tiene ninguno de estos documentos, puede someter uno de los siguientes que contenga su nombre y dirección: la tarjeta de votantes, un carné de socio del sindicato laboral, la tarjeta de identidad del bienestar público o del seguro, la identificación de estudiante, una cuenta de los servicios públicos, la declaración de impuestos federal o estatal, o un extracto de los beneficios por desempleo. Si no tiene vivienda, el hospital debe aceptar su declaración escrita de que no tiene estos documentos.

 

Si no tiene ninguno de los documentos mencionado en la lista anterior, usted puede proporcionar uno de lo siguiente: cualquier correspondencia dirigida y entregada a usted por correo; una declaración firmada de una tercera persona que dé testimonio de su nombre, dirección y número telefónico; o una declaración firmada por usted que dé testimonio sobre su identidad.

Las personas viviendo en Nueva Jersey deben demostrar que han estado residiendo en el estado desde que recibieron el servicio, que no son residentes de otro estado o país y que tienen la intención de quedarse a vivir en Nueva Jersey. Las mismas pruebas utilizadas para demostrar la identidad de un solicitante se pueden también usar para demostrar el domicilio. Si usted no puede proporcionar estos documentos o no tiene vivienda, puede firmar una declaración diciendo que es residente de Nueva Jersey.

 

Las personas que no son residentes de Nueva Jersey también pueden solicitar el cuidado caritativo si han sido atendidos en un hospital en Nueva Jersey por una condición médica de emergencia. Toda persona que no tenga domicilio en Nueva Jersey debe mostrar que necesitaba el tratamiento de emergencia porque haberlo retardado hubiera causado un riesgo grave a su vida o salud.

Usted puede llenar los requisitos para recibir el cuidado caritativo que pagará toda su cuenta hospitalaria de 2006 si su ingreso bruto anual durante los 12 meses antes de la hospitalización no excedieron de $19.600, si su familia constaba de sólo un miembro. Si su ingreso anual fue más de $19.600 pero no excedió de los $29.600, el programa para el cuidado caritativo cubrirá una parte de su cuenta hospitalaria del 2006. Si el tamaño de su familia—incluye cualquier hijo menor que usted mantenga, cualquier adulto por quien es legalmente responsable y usted— es más grande, el límite de los requisitos de ingreso es más alto. Por ejemplo, usted podrá recibir la cobertura completa para el 2006 si su ingreso anual es de $40.000 o menos para una familia de cuatro y si su ingreso anual es mayor de $40.000, pero no excede los $60.000, usted llena los requisitos para recibir la cobertura reducida para una familia de cuatro miembros.

 

Tenga en cuenta: Las cuentas de cobro de algunos médicos no son cubiertas por el programa hospitalario para el cuidado caritativo porque dichos médicos son contratados por el hospital para brindar sus servicios y no son empleados del hospital.

 

Si usted llena los requisitos para recibir la cobertura del programa para el cuidado caritativo reducido, también existe ayuda disponible para cubrir las cuentas que son sumamente grandes. Si sus gastos médicos son mayores del 30 % del ingreso anual de su familia, la cantidad por encima del 30 % será cubierta enteramente por el programa para el cuidado caritativo.

 

Usted también puede llenar los requisitos para recibir la cobertura bajo el fondo estatal para el tratamiento de las enfermedades infantiles catastróficas para el pago de las cuentas hospitalarias muy grandes de los menores que no estén cubiertos por el seguro. Para recibir más información, llame al 1-800-335-FUND.

 

Si usted le presenta al hospital prueba de su ingreso anual durante los 12 meses antes de que recibiera el cuidado hospitalario, el hospital debe calcular su ingreso en una de las tres formas descritas a continuación que utiliza el período de tiempo cuando su ingreso era más bajo:

Los activos son artículos que fácilmente pueden ser convertidos en dinero efectivo. Estos incluyen cosas como las cuentas corrientes y de ahorros, los certificados de depósito (CD), las cuentas individuales para la jubilación (IRA), los fondos fiduciarios, y el valor adquirido en los bienes inmuebles que no sean su residencia primaria. La elegibilidad para recibir el cuidado caritativo limita la cantidad de activos que se puede tener, pero, si usted es el propietario de su casa, no se contará el valor de ésta si usted vive en ella. El límite de activos para una persona es de $7.500; y el de una familia no puede ser mayor de $15.000 en la fecha en la que se reciba el servicio médico. Para llenar los requisitos para recibir, usted debe someter un extracto de un banco o de otra institución financiera para mostrar el valor de sus activos. Si no tiene ningún activo, le tiene que entregar una declaración firmada al hospital diciendo que usted no tiene ningún activo.

 

El programa para el cuidado caritativo cubrirá la mayor parte del cuidado hospitalario. Pero a veces hay servicios cobrados por doctores y otro personal médico que trabajan en el hospital, pero que no son parte regular del personal hospitalario. A veces estos profesionales no reciben pagos del programa para el cuidado caritativo y se les permite cobrarles a los pacientes por el servicio que han proporcionado. Si se ha determinado que usted llena los requisitos para recibir el cuidado caritativo pero después recibe cuentas de los médicos que le dieron atención en el hospital, usted debería llamar a la oficina de los Servicios Legal más cercana a usted para obtener ayuda o a la línea directa gratuita para asistencia jurídica de LSNJ para todo el estado, LSNJ-LAW, marcando el 1-888-576-LSNJ-LAW (1-888-576-5529).

 

Si el hospital cree que usted podría llenar los requisitos para recibir ayuda de otro programa público para pagar por su cuenta del hospital, tales como Medicaid o NJ FamilyCare, el hospital le mandará para que solicite la asistencia de aquel programa. Si usted dentro de tres meses no hace la solicitud, el hospital puede enviarle una cuenta por el costo del cuidado hospitalario recibido. Pero si el hospital no le informa que usted puede solicitar el cuidado caritativo o no le pide que solicite el Medicaid o NJ FamilyCare, el hospital tiene que cancelar la cuenta como una cortesía y no puede cobrarle a usted. Si piensa que llena los requisitos para recibir el cuidado caritativo pero el hospital se lo negó, usted puede ponerse en contacto con el Departamento para la salud y los Servicios a los personas de la tercera edad, Department of Health and Senior Services, en 1-800-792-9745. Una vez más, si le han negado el cuidado caritativo y piensa que llenaría los requisitos, también puede ponerse en contacto con la oficina de Los Servicios Legal más cercana o llamar a LSNJ-LAW marcando el 1-888-576-5529.

Este artículo apareció originalmente en la edición mayo 2006 de Cuáles son sus derechos legales (Looking Out for Your Legal Rights^®).